Jak rozpoznać i leczyć radikulopatię szyjną?
Ucisk na korzeń nerwowy w kręgosłupie szyjnym może być bardzo bolesny. Istnieje jednak szereg zabiegów, które mogą pomóc złagodzić ból i zmniejszyć nacisk na nerw.
Górny koniec kręgosłupa ma siedem małych kręgów, które zaczynają się u dołu czaszki i kończą poziomie ramion. Te siedem kręgów tworzy kręgosłup szyjny. Nerwy rozgałęziają się z rdzenia kręgowego i wychodzą przez małe otwory między kręgami zwane otworami międzykręgowymi. Kiedy nerwy te są podrażnione lub ściśnięte, mogą spowodować ból szyi, a czasami ból, drętwienie lub mrowienie, które promieniuje w dół ramienia aż do dłoni.
Objawy
- ból w szyi
- drętwienie lub mrowienie w ramieniu i dłoni
- osłabienie barku, ramienia, ręki
- utrata czucia w ramieniu, dłoni
- Często zdarza się, że którykolwiek z powyższych objawów występuje wraz z ruchem szyi.
Diagnoza
Zazwyczaj, aby postawić diagnozę, lekarze pytają o objawy, a następnie badają zakres ruchomości i bolesność szyji oraz siłę mięśniową ramion i dłoni, często prosząc również osobę o poruszanie szyją, aby zobaczyć, gdzie ból promieniuje. W przypadku wątpliwości diagnostycznych zaleca się przeprowadzenie badania MRI a w szczególnych przypadkach tomografię komputerową, RTG lub EMG.
Według badania z 2016 roku, związane z wiekiem zwyrodnienie krążków międzykręgowych jest główną przyczyną radikulopatii szyjnej.
W miarę degeneracji dysków ich wysokość maleje, a otwór — otwory między kręgami, przez które wychodzą nerwy z rdzenia kręgowego — zwężają się.
Zwyrodnienie dysku powoduje nadmierny nacisk między dyskami i na korzenie nerwowe, a proces ten może prowadzić do ucisku nerwu.
To samo badanie wykazało również, że czynniki ryzyka rozwoju radikulopatii szyjnej obejmują:
- częste podnoszenie dużych ciężarów
- nurkowanie
- używanie wibrującego sprzętu do jazdy
- granie w golfa
Leczenie
U wielu osób ból spowodowany uciskiem nerwu w szyi ustępuje samoistnie w ciągu 4 tygodni .
Często jednak objawy ucisku nerwu w szyi nawracają.
Jeśli objawy radikulopatii szyjnej nie ustępują, dostępne są metody leczenia niechirurgicznego i chirurgicznego.
Terapia manualna
Masaż, integracja mięśniowo-powięziowa czy inne techniki mobilizacji i manipulacji tkanek mają na celu odzyskanie swobody i poprawę toru ruchu pomiędzy poszczególnymi segmentami.
Ćwiczenia
Fizjoterapia może pomóc w ucisku nerwu w szyi. Ćwiczenia mają na celu odzyskanie kontroli motorycznej oraz wzmocnienie i rozciągnięcie mięśni szyi, poprawiając w ten sposób elastyczność. Czasami trakcja może pomóc w delikatnym rozciągnięciu tkanek stawów szyi i zmniejszeniu nacisku na nerw.
Leki
Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zmniejszyć ból, jeśli uciśnięty nerw stanie się podrażniony lub zaogniony. NLPZ są powszechnie dostępne i można je kupić w aptece bez recepty.
Kortykosteroidy to leki doustne na receptę, które zmniejszają obrzęk i stan zapalny wokół nerwu, łagodząc ból.
Zastrzyki steroidowe wykorzystują leki przeciwzapalne, aby złagodzić ból. Lekarze mogą zaproponować zastrzyk sterydowy, jeśli badanie MRI potwierdziło uciśnięcie nerwu w szyi i jeśli inne metody leczenia nie okazały się pomocne.
Unieruchomienie
Miękki kołnierz szyjny może pomóc zminimalizować ruch w szyi, a tym samym zmniejszyć podrażnienie korzenia nerwowego. Nie powinno się nosić kołnierza szyjnego dłużej niż 2 tygodnie, ponieważ może powodować osłabienie mięśni szyi.
Operacja
Opcje chirurgiczne różnią się w zależności od przyczyny uszczypnięcia nerwu. Chirurgia ma na celu zmniejszenie nacisku na dotknięty nerw a w niektórych przypadkach jest połączona ze stabilizacją niestabilnych kręgów odcinka szyjnego kręgosłupa.
Wymiana dysku.
Zabieg ten polega na usunięciu przepukliny dysku i zastąpieniu go sztucznym dyskiem wykonanym z metalu lub tworzywa sztucznego.
Tylna laminoforaminotomia szyjna
Ta procedura goli tył kanału kręgowego i usuwa wszelkie kości, ostrogi kostne, tkanki i materiał dysku, który może powodować ucisk nerwu.
Domowe środki zaradcze
Czasami można w domu leczyć ściśnięty korzeń nerw w szyi jednym z poniższych sposobów:
- odpoczynek
- ciepłe lub zimne okłady na kark
- zaniechanie pochylania głowy
- ćwiczenia np. joga
Kiedy skontaktować się z lekarzem?
Wskazane jest, aby wezwać lekarza, jeśli objawy nie ustępują po 4 tygodniach lub jeśli dana osoba doświadcza któregokolwiek z następujących objawów:
- gorączka
- sztywność w szyi
- nudności lub wymioty
- niewyjaśniona utrata wagi
- problemy z równowagą
- problemy ze wzrokiem
- silne bóle głowy
- wrażliwość na światło lub dźwięk
- nie ustępujący silny ból szyji lub promieniujący w dół ramienia lub do palców
- zmieniony stan psychiczny
Objawy te mogą wskazywać na poważniejszy problem z kręgosłupem i mogą wymagać dalszych badań i leczenia.
Ucisk na korzeń nerwowy w szyi jest częstym problemem i może być bardzo bolesny. Jednak często ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni. Istnieje wiele metod fizjoterapii, których dana osoba może wypróbować, zanim lekarz zdecyduje, że wymaga operacji.